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邵陽市城步苗族自治縣、晉城市沁水縣、泰州市興化市、隴南市禮縣、重慶市萬州區(qū)、周口市沈丘縣
汕頭市南澳縣、寧夏吳忠市同心縣、東莞市東坑鎮(zhèn)、長治市潞城區(qū)、杭州市西湖區(qū)、阜新市細河區(qū)、臺州市仙居縣
陵水黎族自治縣英州鎮(zhèn)、德州市德城區(qū)、惠州市博羅縣、太原市小店區(qū)、青島市平度市、寧夏中衛(wèi)市海原縣
長治市襄垣縣、濟寧市鄒城市、泰州市海陵區(qū)、鶴崗市工農(nóng)區(qū)、平頂山市葉縣、吉林市昌邑區(qū)、長治市沁源縣、貴陽市修文縣
海口市美蘭區(qū)、黃岡市英山縣、懷化市新晃侗族自治縣、宣城市涇縣、宜春市銅鼓縣、文山麻栗坡縣、襄陽市保康縣
六安市霍山縣、黑河市嫩江市、大同市靈丘縣、東方市江邊鄉(xiāng)、商丘市梁園區(qū)、銅陵市樅陽縣、南昌市新建區(qū)、東莞市沙田鎮(zhèn)、臨汾市堯都區(qū)、沈陽市新民市
南昌市灣里區(qū)、鶴崗市工農(nóng)區(qū)、內(nèi)蒙古鄂爾多斯市東勝區(qū)、常州市武進區(qū)、福州市馬尾區(qū)、臨滄市鳳慶縣、永州市江華瑤族自治縣、廣西梧州市蒙山縣、大理巍山彝族回族自治縣
齊齊哈爾市碾子山區(qū)、長沙市望城區(qū)、蘭州市永登縣、內(nèi)蒙古烏蘭察布市涼城縣、海西蒙古族德令哈市、安慶市迎江區(qū)、臨高縣博厚鎮(zhèn)、三明市寧化縣
南昌市西湖區(qū)、泉州市金門縣、梅州市大埔縣、吉安市新干縣、昭通市巧家縣、陽泉市平定縣、甘孜得榮縣
葫蘆島市連山區(qū)、吉安市新干縣、佳木斯市郊區(qū)、麗水市青田縣、吉林市磐石市、北京市西城區(qū)、茂名市化州市、迪慶香格里拉市、廣西玉林市陸川縣
德陽市綿竹市、雞西市雞東縣、廣西南寧市青秀區(qū)、迪慶香格里拉市、宜賓市敘州區(qū)、無錫市梁溪區(qū)、萬寧市北大鎮(zhèn)、婁底市新化縣
咸陽市三原縣、宿遷市沭陽縣、晉中市平遙縣、綿陽市涪城區(qū)、肇慶市高要區(qū)、廣西賀州市八步區(qū)、臨汾市隰縣、延邊和龍市、西安市雁塔區(qū)
雅安市蘆山縣、綏化市明水縣、上海市普陀區(qū)、宣城市郎溪縣、駐馬店市平輿縣、儋州市南豐鎮(zhèn)、宜昌市遠安縣
池州市石臺縣、重慶市巴南區(qū)、玉樹雜多縣、遵義市匯川區(qū)、牡丹江市東安區(qū)、合肥市包河區(qū)、聊城市臨清市、寶雞市鳳縣、贛州市贛縣區(qū)
山南市、儋州市、海南藏族自治州、通遼市、鄂爾多斯市、新鄉(xiāng)市、汕尾市、梧州市、本溪市、牡丹江市、襄陽市、和田地區(qū)、黃山市、陽泉市、新疆維吾爾自治區(qū)、貴港市、上海市、大理白族自治州、唐山市、宜賓市
無錫市梁溪區(qū)、呂梁市文水縣、白沙黎族自治縣金波鄉(xiāng)、泰安市寧陽縣、資陽市樂至縣
亳州市渦陽縣、洛陽市老城區(qū)、泰州市姜堰區(qū)、紅河個舊市、淄博市桓臺縣、德宏傣族景頗族自治州瑞麗市
益陽市安化縣、焦作市中站區(qū)、北京市朝陽區(qū)、南陽市宛城區(qū)、白城市洮北區(qū)
內(nèi)蒙古烏蘭察布市集寧區(qū)、蕪湖市灣沚區(qū)、晉城市沁水縣、撫順市清原滿族自治縣、松原市長嶺縣、黃岡市紅安縣、滁州市來安縣、合肥市巢湖市
南陽市內(nèi)鄉(xiāng)縣、寧夏吳忠市鹽池縣、達州市達川區(qū)、溫州市龍港市、樂山市夾江縣、洛陽市西工區(qū)、內(nèi)蒙古赤峰市林西縣、福州市連江縣、淮北市杜集區(qū)
中山市三鄉(xiāng)鎮(zhèn)、忻州市靜樂縣、寧夏固原市彭陽縣、宿州市蕭縣、臨沂市莒南縣
紹興市上虞區(qū)、慶陽市合水縣、西安市周至縣、淄博市沂源縣、成都市龍泉驛區(qū)
商洛市商南縣、廣西南寧市馬山縣、開封市祥符區(qū)、德陽市旌陽區(qū)、九江市都昌縣、大興安嶺地區(qū)塔河縣、佳木斯市東風區(qū)、河源市紫金縣、清遠市英德市、廣西玉林市興業(yè)縣
駐馬店市遂平縣、內(nèi)蒙古興安盟扎賚特旗、延安市延長縣、湖州市德清縣、定安縣雷鳴鎮(zhèn)、文山麻栗坡縣、無錫市江陰市、安順市平壩區(qū)、臨汾市襄汾縣、嘉興市南湖區(qū)
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中山市古鎮(zhèn)鎮(zhèn)、寶雞市鳳翔區(qū)、珠海市香洲區(qū)、天津市寶坻區(qū)、眉山市青神縣、陽江市陽東區(qū)
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吉安市吉安縣、常德市鼎城區(qū)、廣西玉林市玉州區(qū)、銅川市宜君縣、朝陽市凌源市、贛州市興國縣、溫州市鹿城區(qū)
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中日友好醫(yī)院肖飛“術中離場”涉嫌違規(guī),董某學術經(jīng)歷疑點重重|界面新聞
界面新聞記者 | 唐卓雅 李科文
界面新聞編輯 | 謝欣
近日,北京中日友好醫(yī)院胸外科醫(yī)生肖飛被妻子實名舉報婚內(nèi)出軌多人。4月27日晚,中日友好醫(yī)院發(fā)布情況通報,對肖飛作出停職處理決定。經(jīng)核查,舉報材料反映的肖飛個人問題基本屬實。據(jù)相關規(guī)定,對肖飛予以開除黨籍處分,并解除聘用關系。
在此事中,最值得注意的有兩點。一是肖飛的妻子指控肖飛曾在手術期間將病人扔在手術臺40分鐘。就此事,涉事雙方的解釋存在分歧。肖飛稱因身體不適且需協(xié)調人員,在確保患者安全的情況下離開;而網(wǎng)絡流傳的醫(yī)護群聊天記錄則顯示,肖飛離場與手術室內(nèi)部糾紛相關。
二是肖飛出軌對象董襲瑩的求學經(jīng)歷與職業(yè)履歷存在爭議。董襲瑩本科學習經(jīng)濟學,后通過北京協(xié)和醫(yī)學院醫(yī)學“4+4”培養(yǎng)項目拿到醫(yī)學博士文憑。在北京協(xié)和醫(yī)學院就讀期間,董襲瑩跨領域發(fā)表多篇醫(yī)學論文,其學術成果真實性及專業(yè)領域頻繁轉換的合理性,引發(fā)公眾質疑。
手術離場40分鐘已涉嫌違規(guī)
公開資料顯示,肖飛為中日友好醫(yī)院胸外科副主任醫(yī)師、醫(yī)療組長,擅長肺部磨玻璃結節(jié)、肺小結節(jié)以及早期肺癌的單孔胸腔鏡微創(chuàng)手術治療,肺癌、食管癌的綜合治療,氣胸、縱隔腫瘤等的外科治療,已累計獨立完成單孔胸腔鏡手術及復雜疑難胸腔鏡微創(chuàng)手術近1000例。

肖飛妻子在舉報材料中“曝光”了作為手術醫(yī)師的肖飛,曾在2024年的一場胸腔鏡下肺段切除術即將正式開始前中途離場,而此時接受手術的患者已完成麻醉等準備工作。
該事件起源于與肖飛有“特殊關系”的二助手、規(guī)培醫(yī)師董襲瑩和同臺護士王某的突發(fā)爭吵。
據(jù)肖飛向財新提供的《關于2024年7月5日手術室糾紛事件的澄清》,肖飛稱:“系列準備就緒,手術9點左右正要開始,護士王某向董襲瑩說了‘你憑什么白了我一眼?’接下來王某更是嚷嚷“胸外科沒人了么?”
但據(jù)網(wǎng)絡流傳的“中日手術麻醉科醫(yī)護群”截屏內(nèi)容,另一種對當時現(xiàn)場的說法是:我們正在擺體位,規(guī)培醫(yī)師董襲瑩剛到手術時間就說“白了我一眼”......干嘛啊?大家都很忙!真沒空看她......是不是來做手術的啊!
此后,手術室內(nèi)爆發(fā)了激烈爭吵。已完成麻醉等準備工作的患者正躺在手術臺。
據(jù)前述流傳的醫(yī)護群截屏內(nèi)容,“肖飛亂接話發(fā)脾氣,把手套扔了衣服脫了,下臺說要更換巡回護士,不然手術就停。肖飛把規(guī)培醫(yī)師董襲瑩衣服解開帶她下臺。現(xiàn)在手術時間沒有醫(yī)生。”
據(jù)針對肖飛的舉報信,肖飛和規(guī)培醫(yī)師董襲瑩離開手術室時間長達40分鐘。
據(jù)《經(jīng)濟觀察報》,肖飛對此解釋:“期間我感到頭暈、手抖得厲害,實在無法開始手術,在確保麻醉后的病人很安全,且有麻醉醫(yī)生、臺上護士在場看護的情況下,我摘掉手套、脫手術衣,到手術室門口與領導協(xié)商能否更換巡回護士。”
肖飛稱,在等待領導回復的過程中,為避免進一步?jīng)_突,也為調整身心狀態(tài),他返回病房測血壓、吃降壓藥、喝水,平復心情后,和一位朱姓醫(yī)生一起返回手術間順利完成了手術。手術歷時112分鐘,出血10ml,術后患者順利康復,術后第6天正常出院。
4月29日,界面新聞致電中日友好醫(yī)院官網(wǎng)總部電話,截至發(fā)稿未獲回復。
雖然最終手術順利完成,沒有發(fā)生意外,但肖飛開刀前的突然離場,且時間長達40分鐘,已暴露出中日友好醫(yī)院的在手術管理不到位。
據(jù)國家衛(wèi)健委曾在2023年發(fā)布《手術質量安全提升行動方案(2023-2025年)》,其中稱,各醫(yī)療機構應強化手術人員及環(huán)節(jié)核查,避免出現(xiàn)計劃手術醫(yī)師與實際手術醫(yī)師不一致的情況,保障手術過程中主要術者(含第一助手)和麻醉醫(yī)師全程在場。
據(jù)華中科技大學附屬協(xié)和醫(yī)院麻醉科醫(yī)師凌肯在微博上說法,其他同事在等待肖飛的40分鐘內(nèi)無法進行任何操作。“由于缺乏手術刺激,病人誘導后肯定缺容量,血壓會往下跨,心率也會往下掉。麻醉只能減淺或用血管活性藥物。否則,患者會陷入事實上的“低血容量性休克”。在“誘導后——外科切皮”前這個時間段,麻醉控制很難,深了不行,潛了則容易患者在術中醒來。對于手術病人來說,麻醉只要開始,每分每秒都是不斷累計的麻醉風險。”
4月29日,四川一上律師事務所合伙人林小明律師向界面新聞表示,根據(jù)《醫(yī)師法》規(guī)定,“醫(yī)師應恪守職業(yè)道德,履行救治義務”,醫(yī)生肖飛在手術進行中無正當理由離崗,應認定為嚴重失職,可以根據(jù)其行為及造成的后果給予警告、暫停執(zhí)業(yè)或吊銷執(zhí)照等處罰。
同時,根據(jù)《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》等規(guī)定,醫(yī)生在手術中擅自離崗可能導致患者脫離監(jiān)護,違反診療操作規(guī)范。若因此造成患者損害,那么將被認定為醫(yī)療事故。此外,若涉事醫(yī)生因離崗行為直接導致患者重傷或死亡,則可能涉嫌構成醫(yī)療事故罪,根據(jù)《刑法》規(guī)定,處三年以下有期徒刑或者拘役。但從目前披露的情況來看,醫(yī)生肖飛尚未構成犯罪,但若查證屬實,應當予以行政處罰。
跨界醫(yī)學規(guī)培如何快速收獲多項成果?
目前圍繞董襲瑩主要有兩點爭議,一是其跨界經(jīng)歷,二是是否涉及學術腐敗。
回顧董襲瑩的跨界醫(yī)學經(jīng)歷,其本科在哥倫比亞大學巴納德女子學院就讀經(jīng)濟學,2019年入選北京協(xié)和醫(yī)學院的“4+4”試點項目。
所謂“4+4”是指4年非醫(yī)學專業(yè)教育加上4年醫(yī)學教育。北京協(xié)和醫(yī)學院自2018年起開啟這項醫(yī)學教育改革,據(jù)北京協(xié)和醫(yī)學院2019年試點班招生簡章,招生面向畢業(yè)于2018-2019年度QS世界大學排名或Times世界大學排名任一排行榜中排名前50名的大學、有志于醫(yī)學的應屆或往屆本科畢業(yè)生、專業(yè)不限。試點班在培養(yǎng)過程中采用分流機制,將在第一年學習結束后進行考核,合格者可以正式進入醫(yī)學博士(M.D.)培養(yǎng)計劃;不合格者可選擇轉入科學博士(Ph.D.)、科學碩士(M.S.)培養(yǎng)計劃或退學。
圖片來源:北京協(xié)和醫(yī)學院官網(wǎng)這項教育改革為本科非醫(yī)學專業(yè)的學生提供了接觸臨床醫(yī)學的機會。畢竟按照國內(nèi)的醫(yī)學培養(yǎng)模式,醫(yī)學博士生的正常學制是“5+3+4”,即五年醫(yī)學本科,三年醫(yī)學碩士和五年醫(yī)學博士,或者臨床八年制(本博連讀),最后才能獲得醫(yī)學博士的文憑。按照這種模式培養(yǎng),如果本科學的不是臨床醫(yī)學,則意味著徹底與醫(yī)生這個職業(yè)無緣。
但是通過協(xié)和的“4+4”模式,無論本科學的是什么專業(yè),都可以通過四年的醫(yī)學培養(yǎng)獲得醫(yī)學博士文憑。
“4+4”模式開辦的初衷是為培養(yǎng)臨床復合人才。北京協(xié)和醫(yī)學院校長王辰在2023年首屆醫(yī)學專業(yè)“4+4”模式畢業(yè)生的畢業(yè)典禮上曾表示,這項制度把醫(yī)學教育定位、建立在基于多學科本科教育的研究生教育上,以“納多學科背景者、納愛醫(yī)者、納天下賢才學醫(yī)從醫(yī)傳醫(yī)”的“三納”方式,面向全球著名高校所有專業(yè)的本科生招生......經(jīng)過四年醫(yī)學教育后,將多學科基因在醫(yī)學界未來的實踐與發(fā)展中進行表達。
但這個制度卻也同樣為一些人打開了方便之門。2019年,董襲瑩被北京協(xié)和醫(yī)學院內(nèi)科學錄取。入學后,一個本科非醫(yī)學的學生,卻迅速展現(xiàn)了其在多個醫(yī)學領域的成績。
圖為錄取名單 圖片來源:北京協(xié)和醫(yī)學院官網(wǎng)在消化內(nèi)科方面,2021年,董襲瑩作為第二作者,在《中華醫(yī)學雜志》刊發(fā)了一則文章《第551例 吞咽困難—胸腔積液—后縱隔囊腫》。該文章所分析的患者于2020年收入北京協(xié)和醫(yī)院,2021年3月手術完成,當時董襲瑩入學僅一年左右。
圖片來源:《中華醫(yī)學雜志》在胸外科方面,據(jù)新華社報道,2021年11月,董襲瑩作為北京協(xié)和醫(yī)學院實習醫(yī)生,在北京市第六醫(yī)院的醫(yī)聯(lián)體胸外科病房手術室,與北京協(xié)和醫(yī)院北京市第六醫(yī)院的醫(yī)護人員進行團隊協(xié)作開展熒光腔鏡精準肺段手術。此時距離董襲瑩被北京協(xié)和醫(yī)學院內(nèi)科學錄取僅兩年。
圖片來源:新華網(wǎng)在神經(jīng)外科方面,2022年11月,董襲瑩以北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科的背景發(fā)表了一篇名為《隱球菌性腦膜炎患者腦室腹腔分流置入術后的短期和遠期結局》的論文。
更“重磅”是的,在腫瘤方面,2023年,董襲瑩作為第一作者發(fā)表《膀胱癌臨床實踐指南(第一部分)》。所謂臨床實踐指南,一般是由頂級專家所編寫的對于某一種疾病的治療指導,而此時董襲瑩甚至還只是一名規(guī)培生。
上圖為神經(jīng)外科論文,下圖為臨床指南另外,網(wǎng)友爆料董襲瑩的博士畢業(yè)論文《跨模態(tài)圖像融合技術在醫(yī)療影像分析中的研究》研究方向為婦科影像,指導老師是中國工程院院士、骨科學家邱貴興。不過,目前知網(wǎng)已經(jīng)無法查詢到董襲瑩的畢業(yè)論文。
可以看出,董襲瑩在規(guī)培后的學術生涯如火箭般躥升,而這些成果顯然違反常識。
盡管董襲瑩的入學研究方向為內(nèi)科,但是其研究領域可以說是五花八門。2023年畢業(yè)后,董襲瑩進入中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院,在與其所學方向毫不相干的泌尿外科擔任住院醫(yī)師。4月29日,界面新聞記者致電北京協(xié)和醫(yī)學院,電話未能接通。
中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院是國家衛(wèi)健委所屬三級甲等腫瘤專科醫(yī)院,也是新中國舉辦的第一家腫瘤專科醫(yī)院。按照規(guī)定,臨床專業(yè)醫(yī)學生畢業(yè)后需經(jīng)歷3年的規(guī)范化培訓,在相關臨床科室輪轉學習,通過結業(yè)考核后才能成為具有獨立行醫(yī)能力的臨床醫(yī)師。
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